กรมธรรม์ออกช้าเพราะอะไร ไปฟังเหตุผลกัน

1. มีผู้ขอเอาประกันจำนวนมาก

บวกกับ วันหยุดยาว ข้อนี้บริษัทปรับแก้ไขได้ตามสถานการณ์ได้ (ปัญหาข้อนี้มีน้อยค่ะ แต่มีบ้าง)

2. ผู้ขอเอาประกันมีประวัติการรักษา

ข้อนี้เป็นปัญหามากสุด เพราะบริษัทต้องขอประวัติการรักษาเพื่อประกอบการพิจารณารับประกันชึ่งอาจใช้เวลาในการขอประวัติพอสมควร

ยกตัวอย่างระยะเวลาการขอประวัติโรงพยาบาล (มีค่าขอประวัติ 300 บาท ด้วยนะคะ)

เช่น

โรงพยาบาลเอกชนมีระยะเวลา 1 - 14 วัน (แล้วแต่โรงพยาลนะคะ)

โรงพยาบาลรัฐบาล 7 - 30 วัน ( บางแห่งนะคะ)

ขั้นตอนเมื่อได้ประวัติแล้วบริษัทพิจารณาจากประวัติ บางรายอาจ ตรวจสุขภาพเพิ่ม หรือ ผลการพิจารณา
1. บริษัทรับแบบปกติ
2. บริษัทรับแบบมีเงื่อนไข เช่น เพิ่มเบี้ยประกัน รับยกเว้นโรคที่เป็นมาก่อน
3. บริษัทเลื่อนรับประกันไปก่อน
4. บริษัทไม่รับประกันเลย

XX หากปิดบังข้อมูล บริษัทประกันสามารถยกเลิกกรมธรรม์ได้ XX

หลายท่านอาจจะเคยได้ยินเสียงบ่นว่า "ทำประกันแล้วไม่เห็นจะเวิร์คเลย พอเกิดเรื่องก็เคลมไม่ได้"

แล้วเคยสงสัยกันไหมคะว่า เวลาที่เราจะขอทำประกันชีวิต ทำไมบริษัทประกันต้องให้เรากรอกข้อมูลใน "ใบคำขอเอาประกันชีวิต" ตั้งหลายหน้า ตอนนี้ทันสมัยขึ้นมานิดหนึ่ง ตรงที่ไม่ต้องกรอกในกระดาษเหมือนเมื่อก่อน ผู้เอาประกันสามารถกรอกข้อมูลลงใน Ipad ได้ และเมื่อกรอกข้อมูลเสร็จผู้เอาประกันสามารถเซ็นต์ชื่อแบบ Electronic Sign ได้เลย ซึ่งในใบคำขอจะต้องระบุข้อมูลส่วนบุคคล อาชีพ รายได้ รวมถึงโรคประจำตัว โรคที่เราเคยเป็นหรือกำลังรักษาอยู่ด้วย

พอเราแง้มดูตรงส่วนที่เป็นคำถามเกี่ยวกับสุขภาพ จะมีคำถามเยอะมากกก กก ว่าเราเคยเป็นโรคนั้นโรคนี้ไหม จุดนี้นี่แหละที่อาจทำให้เราอาจจะมองข้ามไป ไม่ทันได้ตรวจเช็ค ลืมแถลงประวัติการรักษา และอาจเผลอตอบว่า "ไม่เคย" ไป

หากเราลืมแถลงประวัติสุขภาพ หรือ ตอบคำถามสุขภาพที่เป็นเท็จ เมื่อใดที่บริษัทประกันตรวจพบภายหลังสามารถยกเลิกกรมธรรม์ประกันสุขภาพนั้นได้แม้ว่าจะมีผลบังคับใช้เป็นปีแล้ว เช่น ผู้เอาประกันเป็นโรคหอบหืดแต่ตั้งใจปกปิดข้อมูล ไม่ตอบคำถามสุขภาพตามจริง หลังทำประกันสุขภาพมา 3 ปี บริษัทตรวจพบว่าข้อมูลเป็นเท็จ ผู้เอาประกันจงใจปิดบัง ก็สามารถยกเลิกกรมธรรม์ได้ทันทีตามกฎหมาย ดังนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดกรณีนี้ ผู้ที่คิดจะซื้อประกันสุขภาพจึงควรตอบคำถามตามจริง เพราะการถูกยกเลิกกรมธรรม์ เราจะกลายเป็นประวัติที่ไม่ดี อาจทำให้เราทำประกันได้ยากขึ้น

ระหว่างรอกรมธรรม์อนุมัติ บริษัทคุ้มครองอะไรบ้าง?

ถาม : บริษัทประกันคุ้มครองทันทีเลยไหม เพราะเราจ่ายเงินไปแล้ว ?

ตอบ :

1. ทุนประกันชีวิต : คุ้มครองการเสียชีวิตทุกกรณี

2. กรณีบริษัทไม่ได้มีดำเนินการเพิ่มเติม เช่น ขอประวัติการรักษา หรือ ตรวจสุขภาพเพิ่มเติม : จ่ายตามทุนประกันที่ทำไว้

คุ้มครองทันที ดังนี้

กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ
ค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุ
เงินชดเชยรายได้รายสัปดาห์เนื่องจากอุบัติเหตุ

ถาม: บริษัทประกันมีระยะเวลาพิจารณารับประกันกี่วัน

ตอบ : บริษัทประกันมีระยะเวลาพิจารณา 1-30 วันหลังจากชำระเบี้ยฯ ( ยกเว้นหากมีดำเนินการเพิ่มเติม เช่น ขอประวัติการรักษา หรือ ตรวจสุขภาพเพิ่มเติม )

" การตอบคำถามสุขภาพเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากเพราะประวัติสุขภาพของผู้เอาประกันมีผลต่อการพิจารณาเพื่ออนุมัติกรมธรรม์ และการเคลมในอนาคต "

เคลมง่าย ได้รับการรักษาที่ถูกต้องเมื่อตอบคำถามตามจริง

การตอบคำถามสุขภาพยังสำคัญต่อการรักษาตัวของผู้เอาประกันด้วยเพราะเมื่อบริษัทประกันได้ข้อมูลสุขภาพของเราไปแล้ว จะได้เสนอกรมธรรม์ที่เหมาะสมกับเราและบอกวิธีการเคลมที่ถูกต้อง หากผู้เอาประกันมีโรคประจำตัวแล้วปิดบังหรือบอกไม่หมด อาจได้กรมธรรม์ที่ไม่แพงแต่เวลาเจ็บป่วยจริง อาจเบิกประกันไม่ได้เพราะกรมธรรม์ที่ซื้อไว้ไม่ครอบคลุมโรคประจำตัวนั่นเอง แต่หากตอบคำถามตามจริงแล้วได้กรมธรรม์ที่มีเงื่อนไขพิเศษ ค่ารักษาพยาบาลทั้งหลายก็จะได้รับความคุ้มครอง นอกจากนี้บริษัทยังส่งประวัติสุขภาพของผู้เอาประกันไปให้โรงพยาบาลในเครือเพื่อที่ว่าเวลาต้องรับการรักษาฉุกเฉิน ทางโรงพยาบาลจะได้มีประวัติของผู้เอาประกันอยู่แล้ว เป็นการอำนวยความสะดวกให้ทุกฝ่าย

#ประกันสุขภาพเหมาจ่าย 
#ประกันสุขภาพเด็ก
#ไทยประกันชีวิต
#ฟางไทยประกันชีวิต
#ที่ปรึกษาประกันชีวิต
#ตัวแทนประกันชีวิต
#ประกันโรคร้ายแรง
#ประกันชีวิต
#ประกันอุบัติเหตุ
#ประกันชดเชยขาดรายได้
#ประกันบำนาญ
#ประกันมรดก
#ประกันชดเชยรายได้ 
#ประกันวิชาชีพแพทย์
#ประกันวิชาชีพตำรวจทหารอาสาสมัครกู้ภัย

ระหว่างรอกรมธรรม์อนุมัติ บริษัทคุ้มครองอะไรบ้าง ?! 507 views 1 shares 0 like

ให้เราดูแลคุณสนใจติดต่อตัวแทน

ศุภาลัย กาบบัวทอง

บทความที่น่าสนใจอื่น ๆ

Social Media

ติดต่อสอบถาม

ระหว่างรอกรมธรรม์อนุมัติ บริษัทคุ้มครองอะไรบ้าง ?!
507 views 1 shares 0 like